Лечение анальной трещины

Трещина в заднем проходе представляет собой дефект стенок прямой кишки. Она может иметь форму линии или эллипса. Средний размер повреждения составляет от одного до полутора сантиметров в длину и менее миллиметра в ширину.

Основные симптомы заболевания – боль в области анального отверстия, кровотечения и спазмы.

Если рассмотреть статистические данные медучреждений России, то в сравнении с таким распространенным заболеванием как геморрой – анальные трещины встречаются реже. На тысячу человек населения отмечено двадцать пять случаев с подобной проблемой. Женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины. Средний возраст людей, обратившихся к специалистам за помощью – от двадцати до пятидесяти лет.

Чаще всего встречается возникновение трещины на стенке заднего прохода, расположенной ближе к копчику (90% случаев), реже – в месте передней спайки (10% случаев), и совсем редко могут наблюдаться параллельные трещины передней и задней стенок (1%).

Причины

Зачастую, если исключить аномалию стенок прямой кишки, то чаще всего трещины могут появляться вследствие таких факторов:

• при частых запорах;
• при раздраженном кишечнике;
• в период обострения колита, проктита и геморроя;
• болезни Крона;
• при частом употреблении спиртного, острых, копченых и соленых блюд;
• при занятии сексом через анальное отверстие;
• при напряжении в области анального отверстия во время родов;
• в первые недели после родов (первое испражнение не вызвано клизмой);
• при поднятии тяжелых предметов;
• травмирования стенок механическим путем (во время осмотров, введения клизмы и свечей);
• при твердом кале;
• нарушение процесса кровоснабжения тканей заднего прохода.

Как это происходит

Часто при появлении болей и незначительного кровотечения, люди задаются вопросом, как появляется трещина и почему она заживает очень долго. Во время запоров, выхода крупных каловых масс, а также в период родовой деятельности может произойти надрыв слизистой заднего прохода. Впоследствии этот участок постоянно подвергается воздействию патогенной микрофлоры, что может привести к ухудшению ситуации. Рана повреждается еще больше и углубляется - появляется сформированная трещина (продольная), которая имеет четко очерченные края.

Что может ощущать человек

При появлении анальной трещины могут присутствовать такие симптомы:

• боль;
• спазмы;
• кровотечение;
• зуд.

Отличие острого явления от хронического

Вместе с МирСоветов рассмотрим основные симптомы острой анальной трещины:

• боль может возникать только во время дефекации и на протяжении десяти-двадцати минут после опорожнения;
• боль может быть настолько сильной, что человек способен потерять самообладание;
• спазм сфинктера усиливает острую боль;
• из заднего прохода выделяются капельки алой крови, в некоторых случаях она может идти струйно.

При хроническом заболевании, когда человека мучают незаживающие трещины более шести недель, специалисты отмечают такие симптомы:

• во время дефекации боль усиливается и прекращается спустя две-три минуты;
• спазм сфинктера может быть не таким болезненным;
• присутствие небольшого количества крови на кале.

Диагностика заболевания

Выявить заболевание и поставить четкий диагноз может только врач-проктолог. На приеме он выслушает пациента и проведет обследование.

Как проводится инструментальное обследование? На гинекологическом кресле (один из лучших вариантов для обследования) пациент занимает положение - лежа на спине или «локтевую» позу, чтобы снизить спазм сфинктера. В некоторых случаях, когда больной обратился к врачу с острой болью, чтобы провести полноценный осмотр, понадобится проведение обезболивания. В прямую кишку (непосредственно под саму трещину) вводится пять или десять миллилитров одно- или двухпроцентного раствора новокаина. В некоторых случаях обезболивание может быть выполнено с применением аэрозольных жидкостей. Затем при помощи специальных инструментов выполняется осмотр пациента.

Как лечить анальную трещину

В более чем семидесяти случаях врач порекомендует лечить острые трещины консервативным путем.

Основные задачи лечения:

1. Снять болевой синдром при помощи свечей и мазей.
2. Снятие спазма с использованием свечей, мазей или применения блокады.
3. Избавление от запоров – применение слабительных средств или использование клизмы.
4. Заживляющие процедуры с применением мазей и свечей.
5. Соблюдение гигиены и специальной диеты.

Медикаментозное лечение

Хороший эффект при лечении трещин анального отверстия оказывают такие свечи: «Ультра-прокт» - обладают ранозаживляющим, обезболивающим и противозудным действием; «Проктозан» - подсушивают слизистую, заживляют и обезболивают; «Натальсид» - останавливают кровотечение, заживляют и избавляют от болей.

Нитроглицериновая мазь, Левомеколь и Сокосерил - направлены на ускорение процесса заживления.

Кроме этого, после детального изучения проблемы, врач может назначить больному противовоспалительные препараты (например, Салофальк), витамины А и Е (способствуют быстрому заживлению ран), а также слабительные и блокады.

Хорошие рекомендации получили такие слабительные препараты как Нормазе и Сенаде. В Нормазе действующее вещество лактулоза размягчает кал. Лекарство также способствует улучшению микрофлоры кишечника и не допускает развитие микробов. Пить лекарство следует три дня по сорок миллилитров, а потом - по двадцать пять. Курс лечения – один-четыре месяца.

Сенаде – растительный препарат, основное действие которого направлено на стимулирование стенок толстой кишки. После приема Сенаде через восемь-десять часов можно получить первый результат – мягкий стул. Не вызывает привыкания. Можно принимать на ночь одну-две таблетки каждый день.

Блокада – это введение под основание трещины лекарственного раствора, который позволит устранить спазм и снять боль. Эффективный вид блокады – использование спиртово-новокаинового раствора. Жидкость вводится под основание трещины на глубину один-два сантиметра. Сначала вводится новокаин, а затем – спирт (70%). Курс лечения – одна-четыре блокады.

Клизма – это важная составляющая при лечении трещины прямой кишки.

Делаем клизму по правилам:

• закипятите литр воды и немного остудите;
• смажьте ствол клизмы и место заднего прохода маслом (лучше всего подходит вазелиновое);
• введите наконечник так, чтобы он располагался на другой стороне от раны;
• медленно введите всю жидкость;
• в туалет можно пойти спустя семь-десять минут после того, как была введена жидкость.

Помимо теплой воды, в качестве жидкости могут выступать травяные настои. Количество процедур необходимо определить самостоятельно – это будет зависеть от того, как часто вам будет хотеться опорожнить кишечник.

Врачи настоятельно рекомендуют не допускать самостоятельной дефекации во время лечения, так как это может существенно навредить.

Рецепты народной медицины

Наряду с лечением трещин лекарствами, можно выполнять и ряд других эффективных процедур. Так, хороший эффект оказывают теплые ванночки. Их нужно делать после клизмы.

Как делать ванночку:

• налейте в широкий таз теплую воду (температура – тридцать пять градусов);
• добавьте в воду марганцовку, чтобы у вас получилась светло-розовая жидкость;
• сядьте на корточки так, чтобы анальный проход был погружен в воду;
• длительность ванночки составляет десять минут;
• после окончания процедуры необходимо поставить свечку или положить противовоспалительную мазь.

Хорошее средство для лечения трещин – алоэ. Им смазывают пораженное место. Лист алое перед использованием хорошо вымойте под струей проточной воды. Мягкой стороной нужно смазать трещину. Выполнять такие действия следует каждый день после ванночки.

Если трещина расположена глубоко, то можно делать свечки из листа алоэ. При помощи чистой чайной ложки вырежьте мякоть листа так, чтобы по форме она напоминала свечу. Лекарство нужно сложить в фольгу и отправить в морозилку. Применять по мере надобности.

Диета

При склонности к появлению трещин необходимо придерживаться кисломолочной диеты, а также употреблять каждый день растительную пищу.

Способствуют хорошей работе кишечника такие продукты:

• отварные овощи;
• чернослив;
• отруби.

Если часто и в больших количествах употреблять растительную клетчатку, то частота стула и газообразование будут усилены, что негативно отразится на лечении.

Во время соблюдения диеты необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи.

Необходимо исключить жирные, копченые и острые блюда, а также приправы и алкоголь. МирСоветов рекомендует пить много очищенной воды, чтобы большое количество жидкости способствовало продвижению и размягчению каловых масс.