Когда речь заходит об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), внимание часто уделяется женской части процесса. Однако качество спермы — не менее важный фактор успешного зачатия. Спермограмма — одна из ключевых диагностических процедур перед началом ЭКО. Она позволяет оценить здоровье и потенциал мужских репродуктивных клеток. В этой статье мы подробно разберём, что такое спермограмма, зачем она нужна, как правильно подготовиться к сдаче анализа и на что обращают внимание врачи.
Содержание
Что такое спермограмма и зачем она нужна при ЭКО
Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята, которое изучает различные параметры спермы. В процессе диагностики оценивают количество, подвижность, морфологию и другие характеристики сперматозоидов. Цель — понять способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. При ЭКО особенно важно знать, насколько качественные половые клетки мужчины, ведь от них напрямую зависит успех процедуры.
Учитывая, что ЭКО — это серьезное вмешательство, врачи не могут полагаться только на внешние признаки мужского здоровья. Спермограмма помогает выявить скрытые проблемы, которые, например, не проявляются клинически, или же никак не проявляют себя при обычном обследовании. Без этой информации сложно разработать эффективную стратегию лечения или подобрать правильную методику оплодотворения.
Какие показатели оцениваются в спермограмме
Чтобы дать полную картину состояния спермы, лаборатория проверяет несколько ключевых параметров. Давайте рассмотрим основные из них и поймём, почему каждый важен.
| Показатель | Что измеряют | Почему это важно | Нормальные значения (по ВОЗ) |
|---|---|---|---|
| Объем эякулята | Общее количество выделенной спермы за один раз | Низкий объем может указывать на проблемы с предстательной железой или семенными пузырьками | 1.5 мл и выше |
| Концентрация сперматозоидов | Количество сперматозоидов в 1 мл | Отвечает за шанс оплодотворения, слишком низкое количество снижает вероятность зачатия | 15 млн/мл и выше |
| Общее число сперматозоидов | Количество в целом за весь объём эякулята | Важнее концентрации, потому что учитывает весь объём жидкости | 39 млн и выше |
| Подвижность сперматозоидов | Процент активных и подвижных сперматозоидов | Без подвижных сперматозоидов оплодотворение невозможно | 40% и выше подвижных; 32% и больше активно подвижных (категория A+B) |
| Морфология | Форма и структура сперматозоидов | Некорректная форма снижает вероятность успешного оплодотворения | Целых и нормальных форм >4% |
| Жизнеспособность | Процент живых сперматозоидов | Показывает, сколько клеток готово к оплодотворению | 58% и выше |
| Лейкоциты | Количество лейкоцитов в сперме | Высокое содержание может свидетельствовать о воспалении или инфекции | Менее 1 млн/мл |
Это основные параметры, но некоторые лаборатории могут расширять список за счёт дополнительных тестов: например, определение фрагментации ДНК или реакционной способности сперматозоидов.
Как подготовиться к сдаче спермограммы
Чтобы результаты были максимально точными, подготовиться к анализу нужно внимательно. Вот несколько советов, на что обратить внимание.
- Воздержание от эякуляции. Обычно рекомендуется удержаться от половых контактов и мастурбации 2–5 дней. Если воздержание будет меньше суток или дольше недели, данные могут исказиться.
- Отказ от алкоголя и курения. Минимум за 3 дня до сдачи нужно отказаться от вредных привычек, они снижают качество спермы.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок и горячих ванн за пару дней до анализа. Перегрев может временно снизить подвижность сперматозоидов.
- Сдайте анализ утром в лаборатории, когда условия контроля наиболее строгие. Если сдаёте дома, нужно доставить эякулят в лабораторию не позднее часа.
- Сообщите врачу о приёме лекарств, хронических заболеваниях и прошлых инфекциях мочеполовой системы. Это поможет интерпретировать результаты.
Подготовка может показаться простой формальностью, но пренебрежение ею способно привести к неправильным выводам и, как следствие, неверной тактике при эко.
Что делать, если результаты спермограммы не идеальны
Не всегда показатели выглядят безупречно. В таких случаях не стоит паниковать — современная репродуктивная медицина располагает разными способами помочь.
Если выявлены отклонения, врач подробно объяснит, что значит тот или иной диагноз и предложит варианты. Например, при сниженной концентрации или подвижности рекомендуют повторные анализы или дополнительные тесты для уточнения причины. Иногда назначают лечение воспалительных заболеваний, гормональную терапию или корректируют образ жизни.
При серьёзных проблемах с качеством семенной жидкости используют специальные методы оплодотворения, такие как ИКСИ — внутримикроскопическая инъекция сперматозоида прямо в яйцеклетку. Такой подход позволяет обойти многие препятствия, связанные с низкой подвижностью или аномальной формой сперматозоидов.
Советы, которые могут помочь улучшить качество спермы
- Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
- Избегайте стрессов и перегрева, например, не сидите долго в горячей ванне и избегайте тесного синтетического белья.
- Следите за весом — ожирение ухудшает гормональный фон и снижает качество спермы.
- Принимайте витамины и микроэлементы по рекомендации врача, например, цинк, селен, витамины Е и С могут положительно влиять на репродуктивную функцию.
Все эти шаги не гарантируют мгновенного улучшения, ведь сперматогенез длится около 2,5 месяцев. Но терпение и системный подход зачастую дают заметные результаты.
Как интерпретируют результаты спермограммы в контексте ЭКО
Не каждая отклоняющаяся от нормы цифра приравнивается к провалу репродуктивного потенциала. Важно рассматривать результат в комплексе и учитывать индивидуальные особенности пары. При ЭКО существуют стандарты, которые помогают определиться с тактикой:
- Если показатели хорошие, можно использовать классическое ЭКО или внутриматочную инсеминацию.
- При сниженной подвижности или морфологии, как уже упоминалось, чаще прибегают к ИКСИ.
- В редких и тяжелых случаях — к использованию донорской спермы.
Основное — не бояться сдавать и обсуждать результаты с квалифицированным врачом-репродуктологом. От этого напрямую зависит успех беременности.
Заключение
Спермограмма — ключевое диагностическое звено перед ЭКО, которое позволяет получить важную информацию о мужской фертильности. Правильная подготовка к анализу и понимание его параметров помогают выявить возможные проблемы ещё на раннем этапе. Даже если результаты не идеальны, сегодня есть множество инструментов, которые помогают преодолеть трудности и приблизить радость появления малыша в семье. Главное не оставлять вопросы без внимания и выбирать команду специалистов, которые поддержат и подскажут при любом раскладе. Ведь репродуктивная медицина создаёт настоящие чудеса, когда за дело берутся с умом и вниманием к деталям. На сайтеcispb.com вы подробнее узнаете о спермограмме при ЭКО.
